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自閉症案例

精選系列: 黃巴士Light 精選 作者: 陳國齡醫生 最後更新: 27/01/2016

今次我會講述關於阿傑的個案。阿傑今年十六歲,在主流學校就讀中四,他有阿氏保加症,是自閉症的一種,不過患者的智商及語言發展都是正常的。阿傑學習問題不大,但對於語文理解和作文就覺得十分困難;在數學方面,他則有特殊才能。除此之外,他可以仔細牢記巴士及地鐵的型號、號碼及性能,他可以示範不同國家製造的地鐵卡車不同的開關和聲音等。他亦積極參加巴士之友的網上論壇,並可提供十分專業的意見。當他有壓力時,他就不停地坐長途巴士來紓緩情緒。

由於他難於表達自己的情緒和感受,家人就以為他在晚上逃避做功課及溫習,乘巴士到偏僻的地方,他不帶電話、證件及足夠金錢,亦不讓家人知道他的去處。由於他不懂得評估及處理各類危險情況,家人只好制止他外出,他便大發雷霆,甚至攻擊父母。由於他深夜都不回家,家人只好多次報警,最後他亦轉介到瑪麗醫院兒童及青少年精神科求診。

除此之外,他對巴士的路線更改亦十分執着,由於在家附近的巴士C號線站更改,使他不能和較好的一位同學一起上學,他為此寫了一封三十頁的投訴信予運輸署及區議員,投訴過程已有兩年多,亦沒完沒了。

我們首先為阿傑的情況作出深入的研討。由於學習困難及朋輩關係,阿傑在過去一兩年覺得壓力十分大,在學習上,由於他的理解、作文能力及抽象思維較弱,他覺得寫文章及做專題十分困難。他亦覺得在學校十分孤獨,常常被朋輩排斥。雖然他很想交朋友,但是由於他不能瞭解其他人的「眉頭眼額」或社交情景,他的行為十分怪異,他的同學亦不能明白及分享他對巴士的狹隘興趣。由於他思想固執,經常判斷錯誤,很多事他都太認真,稍一不滿意就常常投訴別人,令自己十分不受歡迎。我們跟阿傑的父母解釋及討論他的個案,亦向阿傑反映。

首先,要阿傑知道,他的數學及理科成績可以維持優異,但其他科目他則要面對現實,調低自己的期望。他亦被轉介到瑪麗醫院兒童及青少年精神科日間中心的中學生社交訓練小組,由職業治療師訓練及提升他們的社交思維和能力,小組裏亦有各種分享和角色扮演,希望組員之間可以互相支援及交朋友,醫務社工會聯絡學校,使阿傑所學習的可以在學校裏繼續練習及得到支援。我們亦會與阿傑討論如何在壓力下調理及表現自己的情緒,精神科醫生亦會處方血清素的藥物,使他能夠減低焦慮及其他固執的思維和行為。

 

 

原載於《黃巴士Light》親子月報

 

 

作者簡介
陳國齡醫生
陳國齡醫生

瑪麗醫院精神科顧問醫生、兒童及青少年精神科主管、香港大學李嘉誠醫學院精神科學系榮譽臨床副教授。將於此欄目分享她的專業知識,透過不同個案加深大家對兒童精神健康的瞭解。育有兩名子女,亦為家長教師會前任主席,具有家校合作的親身經驗。

關鍵字詞: 自閉症 |阿氏保加症 |病徵, 治療 |社交技能

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