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產婦的精神健康

作者: 「戰勝抑鬱」大行動 最後更新: 16/04/2014

新生命的來臨,帶來歡欣和希望。但是,很多過來人都明白到懷孕和生育並不是輕鬆的事情。照顧初生嬰兒的工作亦不簡單。部份的婦女(約一成)會不幸地在這期間患上產後抑鬱症 (Postnatal Depression)

誰較容易患上產後抑鬱症?

  1. 缺乏家庭計劃,亦不為生育作準備。
  2. 產後過份操勞,缺乏親友的支援。
  3. 情緒長期困擾,缺乏有效的處事方法。
  4. 本人或親人曾經患上抑鬱症。
  5. 懷孕期間遇上不幸的事情(例如喪親,失業或欠債),或處境不利(例如婆媳衝突或婚姻破裂)。
  6. 懷孕和生產過程多波折,或產後多病。
  7. 嬰兒易哭難揍或健康有問題。

醫學界仍未能完全確定產後抑鬱症的成因,有上列問題的婦女並不一定會患上產後抑鬱症。可是,產後抑鬱症亦可以在沒有明顯的原因下產生。

 

病徵:

產後抑鬱症通常發生在產後的數星期到數個月,可能有以下的病徵:

  1. 持續的情緒低落和沮喪。
  2. 對事物失去興趣,亦沒法開懷。
  3. 容易疲倦。
  4. 嚴重的失眠,甚至早醒。
  5. 食慾不振。
  6. 心情煩躁。
  7. 焦慮,失去信心。
  8. 過份擔心自己和家人。
  9. 時常感到孤獨和無助,甚至有自殺念頭。

 

生育期間的妥善安排:

產後抑鬱症未必可以完全防止。但適當的計劃和準備,定可減輕產後期間的壓力。

  1. 了解自己的生活狀況,處理存在的問題,有計劃地生育。
  2. 向有生育經驗的親友討教,參加產前講座。
  3. 在財政和居住環境等方面作準備。
  4. 避免在生育期間作重大的變遷,例如轉工,移民、遷徙或裝修。
  5. 安排親友或僱用他人協助產後的家務(陪月),並計劃育嬰工作的分配。
  6. 妻子、丈夫和家人多溝通,分擔憂慮,並給孕婦信心和支持。
  7. 請親友代勞一晝半晝,讓產婦維持一些輕鬆的社交和娛樂。
  8. 產後避免太多的應酬和操勞(尤其在住院期間),要協調親友的探訪。

 

生育期間的其他精神狀況

產後早期的情緒變化狀況 (Puerperal Blues)

約一半婦女在產後三數天,會感到悶悶不樂、煩躁、情緒波動、易哭易笑、精神恍惚,但內心並不太沮喪。這狀況通常維持一、兩天便自然消失。若得丈夫和家人安慰則更妥善。這現象可能跟產後生理變化有關,並不是病態。

但是,若情緒問題嚴重或持續,產婦可能是患上產後抑鬱症。

產前抑鬱 (Antenatal Depression)

懷孕初期的矛盾心情(尤其是意外或婚前懷孕),懷孕後期對生產過程和嬰兒是否健全的憂慮,生活上的限制和身體的不適,都可使孕婦情緒困擾,甚至演變為產前抑鬱症,或延續為產後抑鬱,不容忽視。

產後精神錯亂 (Puerperal Psychosis)

患者會有幻覺和妄想,胡思亂想,行為怪異,情緒極之反覆。病情通常在產後一至兩個星期開始並迅速惡化。這是罕見但嚴重的產後精神問題,要認真安排治療。幸好治療效果和康復機會都很高。

舊病復發

生育是一個高風險的時期。一些精神舊病,即使沉寂多年,亦可能在產後復發。曾患精神病的婦女,宜及早通知家人和醫生,以作出適當的準備。

父親的壓力

初為人父,要維持生計、關懷妻子、協助照顧嬰兒、甚至要協調婆媳關係,壓力亦不少,宜加注意。

 

產後抑鬱症的治療:

及早察覺和治療是很重要的。若得到家人的照顧及專業人士的幫助,大部份患產後抑鬱症的婦女會很快康復。治療包括輔導、藥物和協調家庭生活。

處理不當或缺乏治療,產後抑鬱症可以持續數月,甚至數年。影響母子關係和孩子的成長,造成長期痛苦。亦可能影響夫妻感情,甚至導致婚姻破裂。部份虐兒個案,亦跟婦女的情緒問題有關。個別嚴重的患者,在缺乏治療和照顧之下,亦可能傷害自己,甚至危及嬰兒。

 

向專業人士求助,途徑有很多,例如:

  • 母嬰健康院或婦產科的醫護人員。
  • 社會福利署和志願機構的社工。
  • 私家醫生,普通科醫生或精神科醫生。
  • 在緊急情況下,可以直接到急症室求診。
  • 還有以下提供的諮詢和求助電話。

熱線服務

香港撤瑪利亞防止自殺會(全港) 2389 2222

社會福利署24小時熱線(全港) 2343 2255

醫院管理局24小時精神科熱線(全港) 2466 7350

東華三院情緒支援輔導熱線 2548 0010

生命熱線 2382 0000

 

我們希望藉本文,讓大家多認識產後抑鬱症,並學習如何照顧產婦和幫助她們應付生育期間的困難。

生兒育女為家庭帶來歡欣但亦帶來壓力,宜作好準備。能夠保持開懷,以有商有量的態度去解決問題,生育期間的困難便可以應付。母愛和親情便可以自然地發展,孩子便可以在健全的家庭中幸福地成長。

 

產婦的精神健康

原載於
《產婦精神健康資訊》(曾由編者作出部份修訂)
青山醫院精神健康學院,2007)

原文出版日期:2008年3月26日

 

作者簡介
「戰勝抑鬱」大行動
「戰勝抑鬱」大行動

青山醫院在一九九九至二OO二年這三年時間內,推出名為「戰勝抑鬱大行動」之大型教育活動,推出一系列有關抑鬱症的詳盡資料和全面化多媒體社區精神健康教育活動,讓醫院服務區域內之居民及全市民正確而有效地認識抑鬱症。

關鍵字詞: 產前抑鬱 |產後抑鬱 |生育