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曠課及社交焦慮案例

精選系列: 黃巴士Light 精選 作者: 陳國齡醫生 最後更新: 05/09/2016

學校社工帶小欣來見我們的時候說,她去年九月開始長期曠課,只返了學六天。小欣今年十五歲,是一間第二組別學校的中三學生,與爸爸和祖母同住。小欣的成績一向是中下,由於英文科不合格,今年試升中三,她在中二時,被教育心理學家評估為邊緣讀寫障礙,從此之後她每天放學都要補習英文。試升中三後,她覺得功課十分困難,雖然學校都有一些調息,她仍然不能準時交功課,被班主任責罵,要她留校做功課至下午七時。她覺得壓力很大,尤其是不能上英文補習班,見到班主任陳老師都很害怕,心跳加快,最後不肯上學。

另一主要問題是,小欣升中後很害怕受人注目,有社交恐懼,避免專題演講,她會說得很慢,聲音很小,而且會面紅及口齒不清,跟聽眾缺乏眼神接觸,有時腦子會變得一片空白。同學們幫倒忙,很多時只要她出來介紹一句用來交差,間接使她難以克服社交焦慮。

不返學的時間,小欣留在家中,情緒低落,胃口較差,每天由凌晨一時睡至中午十二時,在家無所事事地上網或看韓劇。我們跟她面談的時候,她情緒低落,討論返學的困難時就淚流滿面,不覺得她特別緊張,亦沒有自殺念頭。她希望可以趕走陳老師,對返學與否卻絕口不提。根據評估,小欣被診斷有社交焦慮症及輕微抑鬱徵狀,更逐漸誘發成曠課,惡性循環地使其病情日益嚴重,我們一方面要逐步協助小欣回校上課,另一方面要解決背後的問題,包括她的學習問題及社交恐懼。

為了協助她重回校園,我們要與學校老師及社工合作,尤其加強小欣和陳老師的溝通。大家計劃當她回校後,先在圖書館或社工室溫習作適應,期間助教會提供特殊教育需要,協助小欣學習有讀寫困難的英文,以及追趕因缺席而錯過了的課程。我們同時也要跟小欣訂下作息時間表,改變她的睡眠及其他生活習慣,由家長作出監管,社工提供支援。另外,我們會協助小欣克服回校上課的焦慮,逐漸進入課室及增加上課時間。

對於她的社交恐懼症,我們會轉介小欣參加瑪麗醫院兒童及青少年精神科舉辦的焦慮處理小組,為期八節,對象為中學生,教她們認識焦慮的徵狀、身體的反應及如何逐步面對各種社交環境,克服恐懼。這個全面的治療計劃,小欣覺得可以接受,亦願意合作,在輾轉數星期後,她可以逐漸正常地回校上課,在其後的焦慮處理小組,她覺得很受用,亦交到新朋友。

曠課及社交焦慮案例

原載於《黃巴士Light》親子月報 

 

 

作者簡介
陳國齡醫生
陳國齡醫生

瑪麗醫院精神科顧問醫生、兒童及青少年精神科主管、香港大學李嘉誠醫學院精神科學系榮譽臨床副教授。將於此欄目分享她的專業知識,透過不同個案加深大家對兒童精神健康的瞭解。育有兩名子女,亦為家長教師會前任主席,具有家校合作的親身經驗。

關鍵字詞: 曠課 |社交焦慮 |社交恐懼 |壓力 |治療

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