想法解讀專題分享

前言：「想法解讀」是另一種教導自閉症學生的教學策略，簡易來說，就是教學生「看別人的眉頭眼額」，了解別人的情緒及想法。

自閉症患者的其中一個特徵，是特別專注事物的表面細節，卻忽略了事物的內涵。因此，他們對了解別人的內在情緒及想法會有嚴重的障礙，他們即使看見別人在笑，卻不知道別人覺得很開心。「想法解讀」正是針對這方面的障礙，教導學生了解別人的情緒想法。

引言及背景

近年訓練自閉症人士的方法層出不窮，其中有「感覺統合訓練」、「聽覺綜合治療」、「音樂治療」、「舌針療法」、「中藥療法」等功效各異。究竟哪種方法能改善自閉症兒童各方面的問題呢？這還有待家長、教師、教育心理學家及其他專業人士一起尋求各種方法，去解決自閉症兒童的問題及協助他們的成長。

訓練自閉症兒童必須要有不屈不撓的精神。只要我們知道有新的方法，我們都會嘗試參與、學習及研究。二零零二年初，我們學校便參與了由香港教育學院主辦的「自閉症教學專題計劃～想法解讀」，並從學校挑選了三位患有自閉症的同學接受試教。計劃進行期間，都得到各教職員（教師、言語治療師、社工、教育心理學家等）及家長共同參與合作，在短短數月內得見三位同學在社交能力、行為表現及語言表達各方面均有顯著的改善。二零零三至二零零四年度，更有十多位同學參與此計劃，本校盼望將有更多同學能從中得益受惠。

定義及課程簡介

「想法解讀」的定義是指推測別人想法的能力（想法包括了思想、信念、需要、意圖等），並同時能運用這能力來理解別人說話或行為背後的用意，推測他們下一步的行動及將會作出的行為反應。

課程內容是根據英國學者 Howlin. P., Baron-Cohen, S. & Hadwin, J. 於八十年代的研究。他們發現自閉症人士普遍有三種核心認知障礙（詳見圖表如下），而「想法解讀」的課程就是針對他們的核心障礙而設計的專題教學計劃。

課程內容分為三個部分，每一個部分的學習內容和評估由低至高分為五級。

課程內容介紹

現試列舉一些教材例子，使大家對其教材有初步的認識：

例一：感情部分第三級：與處境有關感受的辨認（見圖一及圖二）

圖一：

莉莉住的大廈發生火警，莉莉立即走到窗口等候消防員來救火。

感受提問：莉莉會覺得怎樣？

提示：她會開心，不開心，害怕，還是憤怒呢？

解釋題：為什麼莉莉會開心／不開心／害怕／憤怒呢？

圖二： 莉莉原來很害怕，因為……

例二：知識／想法形成部分第一級：簡單的視覺角度練習（見圖三）

圖三：

教師取出一張前後貼上不同圖畫的圖咭，放在自己和學生中間，使學生只看到己方的一幅圖畫，然後問學生：你看到甚麼？你知唔知道我又看到甚麼？

若學生答對，教師稱讚他，輪流問他己方所見及他方所見的圖咭物件，以增強他的理解。如學生答錯了，教師告訴他正確的答案，並解釋原因。

例三： 假想遊戲第四級：運用想像性物件／設計假想情景

老師可與學生一起玩假想遊戲，例如：假想開生日會時，拿起空的玩具杯裝作喝茶；假想發生交通意外，將多輛玩具車相撞等。

課程特點

運用視覺教材：

鑑於大部分自閉症兒童對視覺接收有較佳的能力，本課程以相片、圖片為教材，務使他們更易理解及吸收。

結構化：

課程內容由淺入深，遵照一般兒童的發展過程而編寫；教授的每一個例子、都有既定的問題和提示模式，盡量促使自閉症兒童的理解和認知。

教導原則：

課程不是只針對個別行為，而是教授一些原則概念，並在施教過程中經常被重覆及強調，希望增進他們對社交行為的理解，從而改善其社交技巧。

課程的實施

• 每天一節課，約30分鐘

• 教學期：約十週，每週有2至3節在校內進行，其他時候由家長在家中教授

• 師生比例：理想是1：1；最多是1：2

• 學生對象：自閉症兒童

• 語言理解能力：約5歲（本年度有10多個學生接受訓練）

• 老師和學生的家長必須一同參與

如何在生活應用

「看」的訓練：

家長與子女看電視、報紙時，與他們分析當事人的感受、後果，例如：看見醫護人員患上SARS殉職，廣大市民都感到很傷心，並寄上心意咭表達自己的心意。

「聽」的訓練：

平日與他們分析別人說話的語氣、聲調、內容、猜測對方的言外之意，例如：別人與你傾談時曾多次急忙地問你手錶的時間，你就應猜測到對方可能正在很趕時間，要終止談話及離開了。

「猜想」式的遊戲：

閒暇時可多進行角色扮演及「假想」遊戲，例如：扮打電話、模擬煮飯、開生日會等。

「剖白」生活經驗：

要抓緊每個教導的機會，教師及家長需在日常生活中作隨時、隨地、隨機及即時的教導。

我們的啟示

自去年五月至今，本校有十數位自閉症同學接受「想法解讀」的訓練，在短短幾個月的訓練中，我們得見同學有顯著進步，從中更帶給了我們各種體驗及啟示：

• 課程能幫助自閉症兒童明白別人的想法及感受，並使他們能以多角度理解事情。

• 參與課程同學的社交能力因此提高，他們的行為情緒亦相應得到改善。

• 課程訓練能加強家長與教師的聯繫及彼此互相交流合作的機會。

• 由於家長需要在家為子女進行訓練，家長與子女的感情關係亦相應得到改善。

• 教導需要融入日常生活中，不論老師或家長均要隨時隨地進行教導。

• 自閉症天生的缺憾是可以通過後天的學習得以彌補的。

結語

同時，我亦盼望能鼓勵自閉症兒童的家長、老師、親友們，只要我們願意付上時間及心機，我們總可以找到適合訓練自閉症兒童的方法，他們的進步亦指日可待。家長們、老師們、親友們，我們一起努力吧！

參考資料

Howlin. P., Baron-Cohen, S. & Hadwin, J., (1999). Teaching Children with Autism to Mind-read: A Practical Guide for Teachers and Parents. England: John Wiley & sons Ltd.

香港教育學院（2002）「想法解讀」教學課程－「教導自閉症兒童，學校家庭齊合作」專題計劃，香港。

香港教育學院（2003）「如何教導自閉症兒童解讀別人的想法」，香港。

學生個案分析

小明（虛構人名）：11歲的自閉症男孩子

背景資料：

小明未受「想法解讀」前情緒十分紊亂，經常自言自語，他既不懂表達自己的感受情緒，又不理解別人對他的要求。結果常常有傷人、自虐、破壞性等行為，嚴重時甚至要入醫院接受觀察，並且需要服食精神科藥物。

在課程所學的知識：

在感情／情緒部份，小明學習到人的外貌表情能反映內心感受（開心、唔開心、憤怒、害怕），又認識到人在不同的處境就會有不同的感情反應。更重要的是他開始察覺到有「別人」的存在，並且開始留意別人的情緒，並推測別人行為背後的動機。

生活事件：

「想法解讀」只訓練了一個月的某一天，當小明和老師經過小六班課室，他看見一位男同學垂覑頭站在課室門口，隨即問老師：「佢點解企鰠度？」「佢係唔係?口左呀？」老師回應：「你點解會咁講呢？」他繼續推測：「佢今朝鰠校車大叫、講粗口，所以老師罰佢，老師好嬲呀！」（他是和該同學同坐一架校車的）並補充說：「鰠校車唔可以大叫，唔可以講粗口呀！老師會好嬲呀！」

訓練後的轉變：

經過家長及教職員十數星期的訓練，小明在各方面均有顯著的改善。

溝通表達方面：

小明能主動說出自己的感受及意願，又能用較完整及有條理的句子表達，例如：他不開心時會說：「我好唔開心，因為……」

社交能力方面：

小明能觀察及留意別人的表情感受，又會主動與別人交往，追問別人情緒感受的背後原因，並喜歡看別人的反應。

理解能力方面：

小明的專注力比以前大有進步，他心緒不再混亂，他開始講理由，又能與人交換意見，遇到不明白的地方時，他會主動向大人提問。

現時小明已不再需要服藥控制情緒，母親更形容現今的兒子「好精靈」呢！

資料提供： 匡智獅子會晨崗學校