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(2) 聽覺受損常見的成因
下圖列出一般傳導性及感音性聽覺受損的成因及出現毛病的位置:
 
 
 
1. 外耳
 
耳垢過剩 (Impacted Earwax)
耳垢有保護耳道的作用,但若分泌過多,而得不到適當的清理,便會阻塞耳道,令聲音難以傳送。如有此問題,只需找醫生清理便可。
 
外耳道閉鎖 (Atresia)

外耳道閉鎖是先天遺傳性耳疾,在胚胎發育期間形成。患者外耳道異常狹窄,甚至完全閉塞。此外,許多患者的耳廓、耳膜或聽小骨也會出現畸形或發育不完整的情況,引致傳導性聽覺受損,需要佩戴骨骼傳導式助聽器。部分患者須接受矯形手術,重建外耳道及耳廓。

 
外耳炎 (Otitis Externa)
耳廓及外耳道發炎均稱為外耳炎。細菌感染、皮膚病、機械性刺激(如掏耳朵)或濕疹皆可引發外耳炎。另外,經常游泳的人也較容易患上外耳炎,因為耳垢吸水後,會使外耳道皮膚變軟,成為細菌的溫床。患者一般會感到痛楚,較嚴重者,耳道會有黃色分泌物及臭味,必須及早求醫。
 
 
2. 中耳
 
中耳積水/發炎 (Otitis Media)
中耳積水或發炎通常在小童傷風感冒的期間發生,多是因為上呼吸道受感染而引起。耳咽管由於功能失調引致閉塞,造成積水;若細菌感染中耳腔,便會引致發炎。患者會有一定程度的傳導性聽覺受損,特別是中耳發炎者,他們的聽力情況可能出現反覆,須立即服用藥物或同時接受手術清理發炎組織。長期患者可能需要佩戴助聽器。
 
耳骨硬化 (Otosclerosis)
指中耳聽小骨硬化,令聲音無法正常地傳送,引致不同程度的聽覺受損。部分患者可靠手術減輕傳導性的障礙,但有部分患者需長期佩戴助聽器。
 
聽小骨鍵折斷 (Ossicular Chain Discontinuity)
聽小骨鍵折斷或脫位通常由嚴重撞擊造成。由於骨折,聲音無法有效地傳送至內耳,形成傳導性聽覺受損。一般來說,接受修補耳骨手術及服食藥物,未必可使患者完全恢復聽力,但他們可選配合適的助聽器來減輕聽力障礙。
 
耳膜破損 (Perforation of Eardrum)
耳膜破損多是由長期中耳炎或創傷造成。若耳疾不涉及中耳或內耳,對聽力的影響不會太嚴重。醫生會考慮個別情況,決定會否進行耳膜修補手術。
 
 
3. 內耳
 
遺傳性耳疾(Hereditary Diseases)
由父母或近親遺傳所致。部分患者是先天性聽覺受損,部分則是後天逐漸損失聽力。一般來說,遺傳性聽覺受損屬於感音性,不能用藥物或手術治癒,只可靠助聽器提升患者的接收能力。
 
過量噪音(Noise Exposure)
過量的噪音能破壞耳蝸內的纖毛細胞,引致感音性聽覺受損。患者可能會有耳鳴的症狀。另外,他們在高頻率的聽力一般較低頻率的差,要靠助聽器改善接收能力。
 
耳毒性藥物 (Ototoxic Drugs)
耳毒性藥物,例如奎寧(quinine)、利豆邁(thalidomide)及抗生素Streptomycin等,均可傷害耳蝸內的纖毛細胞,引致聽覺永久受損。使用這些藥物後,患者未必即時出現聽力損失,直至停用數周後,才發現問題。患者須按聽力情況佩戴合適的助聽器。
 
梅尼爾氏病 (Meniere’s Disease)
梅尼爾氏病是耳蝸內液體壓力不平衡引起的,患者有眩暈、耳鳴、嘔吐及聽覺受損等症狀,一般可用藥物治療,嚴重者則可能要接受手術。由於患者聽力反覆,佩戴助聽器時,必須經常留意聽力情況,按需要由聽力學家調校助聽器。
 
先天性耳疾 (Congenital Diseases)
先天性耳疾有多種:懷孕期間受病毒感染(如德國痲疹)、分娩過程中出現的問題(如缺氧、黃疸症等),均有機會引致頗嚴重的感音性聽覺受損。患者必須及早診治,有需要時可佩戴助聽器,並及早接受語言及聽覺訓練。
 
細菌/病毒感染(Bacterial/Viral Infection)
輕微的細菌或病毒感染未必會影響聽力。然而,若細菌或病毒進入內耳或引發其他較嚴重的疾病(如腦膜炎),便有機會破壞耳蝸內的纖毛細胞,甚至聽覺神經,造成嚴重的聽覺受損。故此,患者須盡快求醫,以免病情惡化。
 
 
4. 聽覺神經至大腦
 
聽覺神經瘤 (Acoustic Neuroma)
聽覺神經瘤是突發性的耳疾,大部分是一隻耳朵出現問題。除耳鳴及無法維持平衡的症狀外,亦會引致嚴重或深度感音性聽覺受損,影響患者的語音辨認能力,即使佩戴助聽器,幫助也有一定的限制。
 
每個學生都有可能患上不同的耳疾(如中耳炎,細菌或病毒感染等),因而導致聽覺受損。不少學生在成長階段出現聽覺問題時,自己也未必察覺得到。若教師能幫助學生及早發現其聽力問題,接受適當的治療及選配合適的助聽器,便可盡量減少聽覺受損所引致的障礙。當然,教導學生保護聽覺也是十分重要的。
 
 
聽覺受損的成因
 
 
本專題取材自
香港教育統籌局 (2001)
《融合教育之聽覺受損篇》
 
聽障兒童課程
1. 聽覺弱能兒童課程指引
聽覺受損學童教材
1. 提升聽覺受損學童學習動機及學習技巧教學軟件
2. 手語教室
聽覺受損兒童學校
1. 明愛達言學校
2. 啟聲學校
3. 路德會啟聾學校
4. 真鐸學校
 
聽障人士組織
1. 聯青聾人中心
2. 香港聾人福利促進會
3. 香港聾人協進會
 

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